Ramadan et diabète: dilemme entre devoir religieux et risques pour la santé

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Le je?ne du Ramadan constitue pour les Musulmans un devoir religieux sacr? qu'ils tiennent absolument ? respecter. Ce pilier de l'Islam constitue un acte d'adoration divine qui a une signification particuli?re pour les croyants qui profitent de ce mois b?ni pour se purifier de leurs p?ch?s et se rapprocher davantage de Dieu.

Cependant, il y a des personnes atteintes de maladies chroniques que la pratique du je?ne est susceptible de leur causer de graves complications et de mettre en p?ril leur sant?. Il s'agit essentiellement des diab?tiques qui constituent une large frange de la population et dont le nombre ne cesse d'augmenter chaque ann?e avec le changement des modes de vie et des habitudes alimentaires. Au Maroc, environ 2 millions de personnes ?g?es de plus de 20 ans sont diab?tiques, dont 50 % ignorent ?tre atteintes de cette maladie, selon les derniers chiffres annonc?s par le ministre de la Sant?, El Houssaine Louardi. La sensibilisation s'impose ainsi avec acuit? afin de pr?venir les personnes diab?tiques contre les dangers du je?ne, les informer sur les indications m?dicales et di?t?tiques ? suivre et leur apporter des ?l?ments de r?ponses face aux questionnements li?es la prise en charge de la maladie.? Le d?pistage ? travers la mesure du taux de glucose dans le sang, notamment chez les sujets ? risque est ?galement recommand? avant et pendant le mois de Ramadan. Toutefois, et au-del? du devoir religieux, la forte majorit? des diab?tiques insistent ? je?ner pendant le mois de Ramadan, sous la pression des traditions socioculturelles et du fardeau de la culpabilit?, malgr? les r?els risques qu'ils peuvent courir et les graves complications auxquelles ils peuvent ?tre expos?s. Pourtant le texte coranique les exempte de l'observance du je?ne, partant du verset coranique : ? (?) Celui d?entre vous qui est malade ou qui voyage je?nera ensuite un nombre ?gal de jours. Allah cherche ? vous faciliter l?accomplissement de la r?gle, il ne cherche pas ? vous la rendre difficile ?. Les risques auxquels font face les diab?tiques je?neurs sont d'autant plus ?lev?s cette ann?e, puisque le Ramadan co?ncide avec un temps chaud et une dur?e de je?ne de plus de 16 heures. D'apr?s Dr. Nadia El Ghissassi, m?decin endocrinologue diab?tologue ? Rabat, lorsqu'on est diab?tique les risques du je?ne sont nombreux ? savoir, un d?s?quilibre du diab?te : hypoglyc?mie ( baisse du taux du sucre dans le sang ), ou hyperglyc?mie ( augmentation du taux du sucre dans le sang voire m?me un coma diab?tique ), une apparition ou aggravation des complications d?g?n?ratives (atteinte des yeux et des reins par le diab?te), ainsi qu'une d?shydratation et aggravation de l' insuffisance r?nale, vu le nombre d'heures de je?ne pendant l'?t?. Dr. El Ghissassi appelle ainsi les patients ? consulter leur m?decin traitant avant le Ramadan pour ajuster le traitement s'il y en a besoin et connaitre les pr?cautions ? suivre pour observer le je?ne dans les meilleures conditions. Ces pr?cautions, pr?cise-t-elle, consistent ? veiller ? avoir un ?quilibre glyc?mique parfait avant le mois de Ramadan, ajuster certains anti diab?tiques oraux, boire beaucoup d'eau entre l'Iftar et le Souhour, et ne manger principalement que deux repas, ? savoir un Iftar qui doit ?tre un repas normal contenant des l?gumes, des f?culents, des p?tes ou du pain et un fruit, ainsi qu'un Souhour qui doit ?tre un repas important contenant des f?culents. "Il faut sensibiliser les patients ? ne pas trop manger les sucreries lors du repas de l'Iftar (vu nos habitudes culinaires) et manger normalement : salade contenant des l?gumes, plat contenant des prot?ines, f?culents et un fruit sans oublier le produit laitier et de m?me pour le Souhour", explique-t-elle, ajoutant que les patients peuvent se contenter d?un fruit ou d'un produit laitier pour le d?ner. Elle souligne ?galement la n?cessit? de l'auto-surveillance glyc?mique, le matin, ? midi, avant la rupture du je?ne et au coucher, relevant qu'il faut imp?rativement rompre le je?ne en cas d?hypoglyc?mie, d'hyperglyc?mie ou de malaise. Toutefois, le je?ne du Ramadan est contre-indiqu?, selon Dr. El Ghissassi, si le taux de glyc?mie dans le sang est mal ?quilibr? durant les 3 mois avant le mois de Ramadan, si le patient est sous insuline, s'il a des complications d?g?n?ratives du diab?te, ou s'il est ?g? de plus de 75 ans. L'observance du je?ne est donc possible, pendant le mois b?ni de Ramadan, pour les personnes diab?tiques sans qu'ils mettent leur sant? en jeu, et ce en suivant ? la lettre les indications m?dicales et di?t?tiques de leur m?decin traitant et en prenant toutes les pr?cautions qui leur sont pr?conis?es.

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